K1 K2 K3 là gì? Cập nhật những thông tin mới nhất về các đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế

K1 K2 K3 là gì trên bảo hiểm y tế? Trong bối cảnh chính sách an sinh ngày càng được mở rộng, việc cập nhật danh sách các đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế cũng trở nên cần thiết hơn bao giờ hết. Bài viết dưới đây, FPT Shop sẽ làm rõ từng nội dung liên quan đến câu hỏi: “K1 K2 K3 là gì?” và thông tin mới nhất về nhóm người tham gia bảo hiểm.

K1 K2 K3 là gì trên bảo hiểm y tế?

K1 K2 K3 là gì? Đây là những ký hiệu thể hiện nơi đối tượng tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống, được quy định cụ thể tại Điều 4 Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Cụ thể:

• Ký hiệu K1 áp dụng cho người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn theo danh mục được pháp luật quy định.
• Ký hiệu K2 dành cho người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo tham gia bảo hiểm y tế, đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của nhà nước.
• Ký hiệu K3 áp dụng cho người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo, là những khu vực có vị trí địa lý biệt lập, thường gặp khó khăn trong việc tiếp cận các cơ sở y tế tuyến trên.

Ngoài ra, những đối tượng đặc thù như quân nhân, công an hay quân y nếu đang công tác hoặc cư trú thường xuyên tại các vùng thuộc diện khó khăn, đặc biệt khó khăn, xã đảo hoặc huyện đảo cũng sẽ được ghi mã nơi sinh sống tương ứng là K1, K2, K3 trên thẻ bảo hiểm y tế.

Người có thẻ bảo hiểm y tế mang mã K1, K2 hoặc K3 khi tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo chính sách ưu tiên. Đây là một trong những quy định nhằm tạo điều kiện cho người dân ở vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn được tiếp cận dịch vụ y tế một cách thuận tiện hơn trong điều kiện thực tế.

Tìm hiểu những đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế

Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng

Đây là nhóm đối tượng chủ lực trong hệ thống bảo hiểm y tế. Bao gồm:

• Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên.
• Người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương.
• Cán bộ, công chức, viên chức.
• Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định pháp luật.

Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng

Nhóm này không trực tiếp đóng tiền mà được tổ chức BHXH đóng toàn bộ phí BHYT. Bao gồm các đối tượng đang hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn như:

• Người hưởng lương hưu hoặc trợ cấp mất sức lao động hàng tháng.
• Người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, mắc bệnh cần chữa trị dài ngày đang hưởng trợ cấp hàng tháng.
• Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất.
• Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng.
• Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

Đây là nhóm đối tượng đặc biệt được ngân sách Nhà nước chi trả 100% mức đóng BHYT, bao gồm:

• Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ, chiến sĩ phục vụ có thời hạn trong quân đội và công an nhân dân.
• Người làm công tác cơ yếu, học viên các trường quân đội, công an.
• Người đã nghỉ việc hưởng trợ cấp từ ngân sách nhà nước.
• Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.
• Đại biểu Quốc hội, HĐND các cấp.
• Trẻ em dưới 6 tuổi.
• Người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng.
• Người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo, người sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo.
• Thân nhân của người có công với cách mạng.
• Người hiến bộ phận cơ thể người.
• Người nước ngoài học tập tại Việt Nam có học bổng ngân sách nhà nước.

Nhóm được nhà nước hỗ trợ mức đóng

Gồm những người không thuộc nhóm nghèo nhưng có hoàn cảnh kinh tế yếu. Họ được Nhà nước hỗ trợ một phần phí tham gia BHYT, phần còn lại tự chi trả:

• Người thuộc hộ cận nghèo.
• Học sinh, sinh viên.

Nhóm tham gia theo hộ gia đình

Nhóm này bao gồm tất cả các thành viên trong hộ gia đình chưa thuộc các nhóm trên. Đây là hình thức bắt buộc nhưng có ưu đãi giảm trừ theo số lượng người tham gia trong cùng một hộ, khuyến khích toàn dân tham gia bảo hiểm y tế.

Nhóm khác do Chính phủ quy định

Ngoài các nhóm nêu trên, Chính phủ còn có thể quy định thêm các đối tượng đặc thù khác. Đồng thời, Chính phủ sẽ hướng dẫn cụ thể về cấp thẻ, mức hưởng, quyền lợi và quản lý quỹ BHYT đối với các nhóm do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý hoặc nhóm chính sách đặc biệt.

Tạm kết

Hy vọng qua những thông tin hữu ích trên, bạn đã hiểu rõ hơn về nhóm đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế cũng như nắm được ý nghĩa của các ký hiệu như K1 K2 K3 là gì. Việc nắm rõ những điều này sẽ giúp bạn chủ động hơn trong quá trình tham gia, sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe một cách đầy đủ và chính xác nhất.

Hiện nay, FPT Shop đang kinh doanh đa dạng nhiều mã điện thoại thông minh chính hãng, giá tốt, đều đến từ các thương hiệu có tiếng. Tham khảo ngay tại:

• Điện thoại

Xem thêm:

• Cách tra cứu mã số bảo hiểm xã hội ngay trên điện thoại qua VssID
• Bật mí cách đăng ký VssID nhanh chóng và chuẩn xác nhất